Значение нарушения продукции цитокинов и липидов в формировании наружного генитального эндометриоза

Abstract

Було перевірено 74 хворих із зовнішнім генітальним ендометріозом (ЗГЕ) і 22 жінки без нього з 2010 по 2012 рр. для вивчення механізмів патогенезу і вдосконалення методів діагностики, лікування та реабілітації хворих з ЗГЕ. Було використано ультразвукове дослідження, ендовідеохірургія, гістологія, визначення факторів зростання, ліпопротеїни, ендотеліальні фактори у сироватці крові і в перитонеальній рідини (ПР). У стадії I-II ЗГЕ процеси відбуваються через високий вміст TGF β1, NO метаболітів і ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) в сироватці крові та збільшення концентрації вільного холестерину, ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) у ПР. Етапи III-IV ЗГЕ характеризуються високим вмістом ЛПВЩ і TNF α з протизапальними властивостями в сироватці крові та підвищеним вмістом TGF β1 і метаболітів NO і NO-синтази в ПФ. Виявлено зміни в ліпідному спектрі, факторах росту і ангіогенних субстанціях, взаємозв›язок цих речовин може служити теоретичним обґрунтуванням додаткових лікувальних заходів для нормалізації обміну речовин у пацієнтів з ЗГЕ.

74 patients with external genital endometriosis (EGE) and 22 women without it were examined from 2010 to 2012 to study mechanisms of pathogenesis and improve methods of diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with EGE. The research engaged ultrasound, endovideosurgery, histology, determination of growth factors, lipoproteins, endothelial factors in blood serum and in peritoneal fluid (PF). At stages I-II, EGE processes occur due to high content of TGF β1, NO metabolites and HDL in blood serum, and the increase of free cholesterol concentration, high-density lipoproteins (HDL), low-density lipoproteins (LDL) in PF. At stages III-IV, EGE are characterized by high content of HDL and TNF α with anti-inflammatory properties in blood serum and by increased content of TGF β1 and metabolites of NO and NO synthase in PF. The changes revealed in the lipid spectrum, growth factors and angiogenic substances interrelation could be a theoretical justification of additional medical actions to normalize metabolism in patients with EGE.