Торемифен (фарестон) в лечении больных с метастатической меланомой

Abstract

Резюме. Медиана выживаемости при установлении диагноза метастатическая меланома (ММ) составляет 6–9 мес. Для локализованных форм меланомы стандартом лечения является операция; для ММ консенсуса по системной терапии нет, поскольку последняя позволяет получить объективный ответ у 15–23% больных, не влияя на общую выживаемость. Для оценки эффективности иммуно-гормонотерапии (ИГТ) рандомизировано две группы больных с ММ: 25 больных 1-й группы получали интерферон-альфа2b (ИФ), левамизол (Л) и тамоксифен (20 мг/сут), 2-й (основная группа — 18 человек) — ИФ, Л и торемифен (120 мг/сут). В 1-й группе частота полных регрессий составила 0,0%, частичных — 20,0% (общий ответ — 20%), во 2-й — соответственно 5,5 и 27,8% (33,3%). Медиана времени до прогрессирования составила соответственно 3,1 и 5,7 мес. Данные по общей выживаемости пока отсутствуют.

Ключевые слова: метастатическая меланома, иммуно-гормонотерапия, торемифен (Фарестон).

Summary. The median survival at the diagnosing of metastatic melanoma (MM) is 6 to 9 months. For localized forms of melanoma, the standard treatment method is surgery. As regards MM, there is no consensus about the system therapy, because an objective response is achieved in 15 to 23% patients, the overall survival rate being not affected. To assess the efficacy of immunohormonotherapy (IHT), two groups of MM patients were randomized: the first group (25 patients) was treated with interferon-alpha-2b (IF), levamisole (L), and tamoxifen (20 mg/day), patients of the second, i.e. main group (18 patients) were treated with IF, L, and toremifene (120 mg/day). In the first group, the frequency of full regression was 0.0; that of partial regression was 20.0% (overall response being 20%). In the second group, these rates were 5.5% and 27.8% (33.3%) respectively. The median of time before progression was 3.1 and 5.7 months respectively. The data on the overal survival is not yet available.

Key Words: metastatic melanoma, immunohormonotherapy, toremifene (Fareston).