Злокачественные лимфомы пищеварительного тракта

Abstract

Резюме. Приведены данные об этиологии и структуре заболеваемости первичными неходжкинскими лимфомами (НХЛ) пищеварительного тракта. Рассмотрены клинико-морфологические варианты наиболее часто встречающихся НХЛ желудка и кишечника, особенности их клинических проявлений и диагностические критерии. Обсуждается роль хирургического лечения, лучевой и химиотерапии. Изложены современные представления о тактике лечения НХЛ пищеварительного тракта в зависимости от морфологического варианта, распространенности процесса и степени злокачественности. Представлены данные собственных исследований, проведенных у 92 больных с НХЛ кишечника. На основании анализа полученных результатов в качестве метода выбора в лечении НХЛ тонкой и толстой кишки I–II стадий рекомендуется хирургический метод в сочетании с последующей адъювантной химиотерапией.

Ключевые слова: неходжкинские лимфомы желудка и кишечника, MALT-лимфома, лечение.

Summary. Data on the ethiology and morbidity structure of primary non-Hodgkin’s lymphomas (NHL) of the gastrointestinal tract are presented. The most frequent NHLs of stomach and bowels are discussed with an emphasis on the peculiarities of their clinical manifestations and diagnostic criteria. The roles and places of operative, radiation, and chemotherapy are addressed. Modern views on the treatment tactics of gastrointestinal tract NHLs are presented in dependence on the morphologic variant, spread of the process, and degree of malignancy. Own findings from the investigation of 92 patients with gastric NHL are presented. Based on the results of treatment, surgery in combination with subsequent adjuvant chemotherapy is recommended as the method of choice in the treatment of NHL of small and large intestine at stages I–II.