Ингаляционные анестетики с позиций химической безопасности в хирургии

Abstract

На сегодняшний день хирургическая активность достаточно высока и требует адекватного Анесатезиологичного обеспечения. Для достижения этой цели врач-анестезиолог использует в своей практике несколько лекарственных средств с различным механизмом действия, к тому же, чаще всего, на фоне того или иного патологичного процесса. В своем обзоре автор подробно рассмотрел фармакодинамику и фармакокинетику основных ингаляций анестетиков. Заострила внимание на понятии «операционный стресс» и его влияния на организм больного. В статье затронуты вопросы токсического воздействия ингаляционных анестетиков на пациента

На сьогоднішній день хірургічна активність достатньо висока та потребує адекватного анестезіологічного забезпечення. Для досягнення цієї мети лікар-анестезіолог використовує у своїй практиці декілька лікарських засобів з різним механізмом дії, до того ж, частіш за все, на тлі того чи іншого патологічного процесу. У своєму огляді автор детально розглянула фармакодинаміку та фармакокінетику основних інгаляційних анестетиків. Загострила увагу на понятті «операційний стрес» та його впливу на організм хворого. У статті порушені питання щодо токсичного впливу інгаляційних анестетиків на пацієнта.

Nowadays the surgical activity is high enough and requires adequate anesthesia, for operational stress which occurs, causes a number of pathological changes in the homeostasis of the organism. To achieve this, anesthesiologist uses in his practice several drugs with different mechanisms of action in a combined mode of application, furthermore, in most cases, against the background of a pathological process. Despite this issue in modern anesthesiology not enough attention is paid to the Chemical Safety of the patient. In this review increased attention was paid to the concept of “operational stress” as multifunctional body injury by aggressive factors of surgical intervention and its impact on the patient. Also the author have not evaded the attention to the impact of anesthesia on the patient. Details considered basic pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled anesthetics, that are used in modern anesthetics practice. It should be noted that all indicators, characterizing inhaled anesthetic, Minimum Alveolar Concentration (MAC) is the most informative and show the strength of the drug. The article is bringing up the factors that affect the MAC. Taking into account the fact that recently the proportion of use of inhaled anesthetics to maintain anesthesia is increasing, an important issue is the impact on the patient. Applying to modern studies of domestic and foreign authors conducted a comparison between the influence of inhaled anesthetics organs and systems. The article raised questions about the toxic effects of inhaled anesthetics on the patient, which is in direct proportion to the intensity of metabolism of the drug. For this reason more attention was payed to the basic metabolism of inhalation anesthetics and their active metabolites. The data regarding the mechanisms and incidence of hepatotoxicity of gallotan and nephrotoxicity of sevofluran. Summing, the author stresses the need of pinpoiting the chemical safety of the patient during inhalation anesthesia and search more sensible and informative biomarkers to determine the body’s response to inhaled anesthetics.