Соотношение строма/ паренхима в ткани опухоли и выживаемость больных раком молочной железы с гиперэкспрессией Ki-67

Abstract

Цель: изучить особенности течения рака молочной железы (РМЖ) с гиперэкспрессией Ki-67 в зависимости от площади, занимаемой стромой опухоли. Объект и методы: в исследование включены 220 больных РМЖ (T1N0M0 — 19, T2N0M0, T1N1M0 — 90, T2N1M0, T3N0M0 — 98, T4N0M0 — 13). Во всех наблюдениях диагностирован протоковый инфильтри рующий РМЖ (G3) с экспрессией Ki-67 более чем в 50% опухолевых клеток. Соотношение площадей, занимаемых стромой и паренхимой, определяли с помощью программы «ВидеоТесТ-Мастер Морфология». Статистическая обработка данных проведена с использованием программы Microsoft Office Excel 2007, Statistics 6.0 SPPS. Результаты: установлена зависимость общей и безрецидивной выживаемости пациенток одной возрастной группы и с одной стадией заболевания от соотношения строма/ паренхима. Отмечено, что у больных, в опухоли которых строма занимала более 50% площади, общая и безрецидивная выживаемость была выше, особенно при наличии метастазов РМЖ в лимфатических узлах. Выживаемость больных прямо коррелировала с площадью стромы (r = 0,76). Вывод: соотношение строма/паренхима при РМЖ с гиперэкспрессией Ki-67 может иметь предикторную значимость.

Objective: to study peculiarities of the course of breast cancer (BC) with Ki-67 overexpression depending on the area occupied by the tumor stroma. Object and methods: the study included 220 patients with BC (T1N0M0 — 19, T2N0M0, T1N1M0 — 90, T2N1M0, T3N0M0 — 98, T4N0M0 — 13). In all diagnosed ca ses with infiltrating ductal BC (G3) the expression of Ki-67 was determined in more than 50% of tumor cells. The ratio of the stroma-parenchyma areas was determined using the programm «VideoTesT-Master Morphology». Statistical analysis of the data was performed using Microsoft Office Excel 2007, Statistics 6.0 SPPS. Results: the dependence of overall and relapse-free survival of patients of the same age group and stage of disease from the ratio of stroma — parenchyma was determined. It was noted that patients in the tumor stroma which occupied more than 50% of the area overall survival and recurrence free survival were higher, especially in the presence of metastases of BC in lymph nodes. Survival of patients had a direct correlation with the area of stroma (r = 0,76). Conclusion: the ratio of stroma — parenchyma in BC with overexpression of Ki-67 may be of predictor importance.