Онкологія, 2015, № 1

Эффективность сочетания противоопухолевой аутовакцины со стандартным противоопухолевым лечением при раке молочной железы (анализ данных 10-летнего наблюдения)

2015-01-01T00:00:00Z

Эффективность сочетания противоопухолевой аутовакцины со стандартным противоопухолевым лечением при раке молочной железы (анализ данных 10-летнего наблюдения) Зайчук, В.В.; Верещако, Р.И.; Чешук, В.Е.; Пономарева, О.В.; Караман, О.М.; Сидорчук, О.И.; Мотузюк, И.Н.; Потебня, Г.П.; Савцова, З.Д. В течение ряда лет внимание исследователей привлекает применение в комп лексном лечении больных раком молочной железы (РМЖ) иммунотерапии, целью которой является профилактика прогрессирования заболевания путем уничтожения остаточных злокачественных клеток. В 2000– 2003 гг. в Украине проведены клинические испытания противоопухолевой аутовакцины (ПАВ), изготовленной из клеток резицированных опухолей путем их обработки продуктами жизнедеятельности B. subtilis 7025. Цель: оценка эффективности применения ПАВ в комплексном лечении больных РМЖ на основании показателей 5- и 10-летней выживаемости (общей (ОВ) и без прогрессирования заболевания (ВБП)) и развития рецидивов и метастазов в зависимости от стадии заболевания, гистологического типа опухоли, динамики Т-клеточной реакции in vivo (реакция гиперчувствительности замедленного типа) в ответ на введение ПАВ. Объект и методы: проанализированы результаты лечения 176 больных РМЖ стадии ІІА–ІІВ. Всем пациенткам проведена радикальная операция; адъювантное лечение применяли в соответствии с национальными стандартами. Контрольную группу составили 119 больных, получивших стандартное лечение, основную — 57 пациенток, которые, кроме последнего, получили в адъювантном режиме ПАВ (3-кратное введение с интервалом 7 сут, ревакцинация спустя 1 и 3 мес). Статистический анализ данных проводили с помощью программ StatSoft STATISTICA 6.1 и GraphPad Prism, версия 6.05, используя метод Каплана — Мейера, двусторонний log-rank тест, метод нестратифицированной регрессии Кокса. Результаты: при РМЖ стадии ІІА положительный эффект ПАВ в отношении как ВБП, так и ОВ проявился на уровне тенденций. Эффект включения ПАВ в лечение пациенток с РМЖ стадии ІІB был статистически достоверным, снижая относительный риск (ОР) более чем на 50%; медиана ВБП превышала таковую в контрольной группе более чем в 3 раза. Вакцинотерапия пациенток с инфильтрирующим дольковым РМЖ не оказывала статистически достоверного влияния на ВБП и ОВ, тогда как ее проведение при инфильтрирующем протоковом РМЖ достоверно улучшало эти показатели. Более высокая 10-летняя ВБП, увеличение ее медианы и снижение риска прогрессирования заболевания (ОР < 1,0) имеют место при повышении реакции гиперчувствительности замедленного типа > 20% от исходного уровня. Вывод: использование ПАВ может быть рекомендовано в комплексном лечении больных РМЖ ІІА и ІІВ стадии.; Over the years, the attention of the researchers attracted by application at different stages of treatment for patients with breast cancer (BC) immunothe rapy, the purpose of which is to prevent progression of the disease by destroying residual malignant cells. In 2000–2003 years in Ukraine were conducted clini cal trials using cancer autovaccine (CAV) made from the cells of resected tumors by their processing products of B. subtilis 7025. Objective: to assess the effi cacy of the application of CAV in complex treatment of patients with BC on the basis of the 5- and 10- year overall survival and without progression of disease and development of relapses and metastases, depending on the stage of the dise ase, histological tumor type, dynamics of T-cell respon ses in vivo in response to the administered CAV. Object and Methods: results of treatment of 176 patients with BC stage IIA–IIB were analyzed. All patients carried out radical surgery; adjuvant treatment were applied in accordance with national standards. A control group consisted of 119 patients who received standard treatment, basic — 57 patients, who were administered in adjuvant regimen CAV (3- fold injection with an interval of 7 days, revaccination later 1 and 3 months). Statistical analysis of the data were conducted by StatSoft Statistica 6.1 program and GraphPad Prism, version 6.05, using the Kaplan — Meier method, double si ded log-rank test, regression unstratifi ed Cox method. Results: patients with BC of the stage of ІІА positive eff ect of CAV (both progressive free survival and overall survival) showed up at the level of tendencies. An eff ect of including of AV in treatment of patients with BC of the stage of ІІB was statistically reliable, reducing hazard ratio more than on 50%; the median of progressive free survival exceeded such in a control group more than in 3 times. Vaccinotherapy of patients with infi ltrate lobular BC did not render statistically reliable infl uence on the indexes of progressive free survival and overall survival, while realization of vaccinotherapy at infi ltrative ductal BC reliable improved them. It is shown that higher 10-yearsold progressive free survival, the increase of its median and decline of risk of progress of disease (overall survival < 1,0) take place at the height of delayed hypersensitivity reaction > 20% from an initial level. Conclusion: the use of CAV can be recommended in the complex treatment of patients with BC ІІА and ІІВ stages.

Особливості лімфогенного метастазування раку глотки за даними мультидетекторної комп’ютерної томографії

2015-01-01T00:00:00Z

Особливості лімфогенного метастазування раку глотки за даними мультидетекторної комп’ютерної томографії Козаренко, Т.М.; Логаніхіна, К.Ю. Розроблено протокол МДКТ-дослідження (МДКТ — мультидетекторна комп’ютерна томографія) хворих на рак глотки, завдяки чому уточнено МДКТ-семіотику лімфогенних метастазів раку глотки, виділено найчастіші ознаки пухлинного ураження. Встановлено вибіркову групову приналежність метастатичних лімфатичних вузлів відносно рівня розташування первинної пухлини глотки та її поширення згідно з категорією рТ. Внаслідок застосування розробленого протоколу МДКТ-дослідження показники діагностичної інформативності методу зросли на 5–7%.; It was invented the MDCT-examination protocol of patients with pharyngeal cancer, due to this, it was clarifi ed MDCT-semiotics of lymphogenic metastases of pharyngeal cancer, allocated the most frequent signs of tumoral invasion. We set the selective group membership of metastatic lymphatic nodes depending on localization of the primary tumor of the pharynx and its pT-category. Due to using of invented protocol of MDCT the parameters of diagnostic effi ciency were increased by 5–7%.

Иммуноцитохимические исследования клеток крови и костного мозга в диагностике В-линейных неходжкинских лимфом

2015-01-01T00:00:00Z

Иммуноцитохимические исследования клеток крови и костного мозга в диагностике В-линейных неходжкинских лимфом Глузман, Д.Ф.; Скляренко, Л.М.; Ивановская, Т.С.; Украинская, Н.И.; Коваль, С.В.; Завелевич, М.П.; Полудненко, Л.Ю.; Джалилов, А.Ф.; Зинченко, В.Н.; Зубрицкая, Т.Б.; Гартовская, И.Р.; Лысая, Т.И.; Пилипенко, Г.В.; Дворак, Д.И. Поражение костного мозга и появление неопластических клеток в периферической крови при В-клеточных неходжкинских лимфомах может быть одним из первых проявлений заболевания. Чаще же лейкемическую фазу отмечают при прогрессировании болезни. Изучены различные формы неходжкинских лимфом (лимфоцитарная, лимфоплазмоцитарная, из клеток мантии, В-крупноклеточная, ALK-положительная, плазмобластная, фолликулярная, лимфома Беркитта и др.) у 254 больных в соответствии с классификацией ВОЗ (2008). В результате проведенных исследований показано, что цитологический и иммунофенотипический анализ циркулирующих в крови и инфильтрирующих костный мозг лимфоидных клеток способствует в ряде случаев установлению диагноза при невозможности проведения биопсии лимфатического узла или других тканей и выполнения гистологического исследования.; Bone marrow and peripheral blood involvement in B-cell non-Hodgkin’s lymphomas (NHL) may be disclosed at initial presentation. Furthermore, a leukemic phase may be evident in NHL progression. The different subtypes of NHL (lymphocytic, lymphoplasmocytic, mantle cell, marginal zone cell, diffuse B large cell, ALK-positive, Burkitt, plasmoblastic and follicular) were diagnosed in 254 patients to the WHO (2008) criteria. The careful cytological and immunocytoche mical analysis of lymphoma cells in peripheral blood and bone marrow is advantageous in providing a provisional diagnosis even if the tissues samples for histological examination are not available.

Валентин Леонидович Ганул

2015-01-01T00:00:00Z

Валентин Леонидович Ганул Отечественная онкология понесла невосполнимую утрату. На 85-м году жизни, 29 марта 2015 г., ушел из жизни выдающийся ученый-онколог, виртуозный хирург, основатель украинской школы торакальных хирургов-онкологов, кавалер ордена Дружбы народов, член-корреспондент НАН и НАМН Украины, лауреат Премии НАН Украины им. Р.Е. Кавецкого, заведующий научно-исследовательским отделением опухолей грудной полости Национального института рака Валентин Леонидович Ганул.