Актуальні проблеми транспортної медицини, 2015, № 3, т. 1 (41-І)

Особливості місцевого імунітету у жінок із спайковим процесом, асоційованим з ендометріозом

2015-01-01T00:00:00Z

Особливості місцевого імунітету у жінок із спайковим процесом, асоційованим з ендометріозом Волянська, А.Г.; Степановічус, О.М. В статті наведені результати спостереження 235 хворих із спайковим процесом, асоційованим із зовнішним генітальним ендометріозом. При імуногістохімічному дослідженні було виявлено зниження активності зрілих дендритних клітин (до 5,2 ± 0,5 кл./мм² СD23 у функціональному шарі та до 6,0 ± 0,5 кл./мм² у базальному шарі) і підвищення активності незрілих дендритних клітин у базальному шарі (CD1a до 34,2 ± 1,2 кл./мм²). Відмінності між зразками по названих показниках були достовірними (p < 0,05). Функціональна супресія місцевого імунітету може бути фактором, який знижує репродуктивну функцію у хворих із спайковим процесом, асоційованим з ендометріозом. Своєчасна верифікація додаткових факторів неплідності при комплексному обстеженні та адекватне лікування дозволить удосконалити тактику ведення неплідних пацієнток з спайковим процесом органів малого тазу і в тому числі, з внутрішньоматковими синехіями.; Обследовано 235 больных со спаечным процессом, ассоциированным с наружным генитальным эндометриозом. При иммуногистохимическом исследовании было выявлено снижение активности зрелых дендритных клеток (до 5,2 ± 0,5 кл./мм² СD23 в функциональном слое и до 6,0 ± 0,5 кл./мм² в базальном слое) и повышение активности незрелых дендритных клеток в базальном слое (CD1a до 34,2 ± 1,2 кл./мм²). Отличия между образцами по названным показателям были достоверными (p < 0,05). При восстановлении репродуктивной функции у пациенток со спаечным процессом, ассоциированным с эндометриозом на предоперационном этапе приоритет должен отдаваться оценке факторов риска развития спечного процесса. Своевременная диагностика дополнительных факторов бесплодия при комплексном обследовании позволит усовершенствовать тактику ведения бесплодных пациенток со спаечным процессом органов малого таза и в том числе с внутриматочными синехиями. Функциональная супрессия местного иммунитета может быть фактором, который синжает репродуктивную функцию у больных со спаечным процессом, ассоциированным с эндометриозом.; In the article shows results of testing of 235 patients with the adhesive process associated with external genital endometriosis. Iimmunohistological analysis revealed decrease of the activity of the matured dendritic cells (to 5,2 ± 0,5 СD23 cells per mm² in the functional layer, 6,0 ± 0,5 CD 23 cells per mm² in the basal layer), and the increase of the activity of immature dendritic cells (to 34,2 ± 1,2 cells per mm²), (p < 0,05). The mentioned results is the evidence of functional suppression of local immunity and can be a factor, that reduces a reproductive function for patients with the adhesive process associated with endometriosis.

Патогенетичні аспекти ранньої кардіометаболічной терапії у хворих з гострим коронарним синдромом без элевації сегменту ST після черезшкірного коронарного втручання.

2015-01-01T00:00:00Z

Патогенетичні аспекти ранньої кардіометаболічной терапії у хворих з гострим коронарним синдромом без элевації сегменту ST після черезшкірного коронарного втручання. Якименко, О.О.; Чумаченко, Н.В.; Сидоренко, І.О. Ішемія міокарду представляє собою багатоетапне метаболічне пошкодження міоцитів, що дає підгрунтя для раннього початку кардіоцитопротекторної терапії. Принциповою особливістю триметазидину є пряма дія на ішемізований міокард, що зумовлює більш раціональне використання кисеню клітиною, активує гліколіз та окислювальне декарбоксилювання, протидіє тромбоутворенню в артеріях серця, зменьшує прояви реперфузійних синдромів. Ранне додання триметазидину до комплексного лікування хворих з гострим коронарним синдромом без стійкої елевації сегменту ST після черезшкірного коронарного втручання допоможе прискорити стабілізацію стану, покращіти прогноз та якість життя пацієнтів.; Ишемия миокарда представляет собой многоэтапное повреждение миоцитов, что дает основания для раннего начала кардиоцитопротекторной терапии. Принципиальной особенностью триметазидина является прямое действие на ишемизированный миокард, что обуславливает более рациональное использование кислорода клеткой, активирует гликолиз и окислительное декарбоксилирование, препятствует тромбообразованию в артериях сердца, уменьшает проявления реперфузионного синдрома. Раннее добавление триметазидина в комплексное лечение больных с острым коронарным синдромом без стойкой элевации сегмента ST после чрезкожного коронарного вмешательства поможет ускорить стабилизацию состояния, улучшить прогоноз и качество жизни пациентов.; Myocardial ischemia is a multistage damage of myocytes. This gives basis for early beginning of the cardio-cell protective therapy. The principal feature of trimetazidine is a direct effects on the ischemic myocardium, wich are based on its impact on the metabolic processes of myocardial cells. The drug activates more efficient ways for energy supply, including glycolisis and oxidative decarboxylation. It has antithrombotic effects on coronary arteries, reduces the appearance of the reperfusion syndrome. The early addition of trimetazidine into the complex treatment of the patients with acute coronary syndrome with no-ST-segment elevation after percutaneus coronary intervention helps in acceleration of general state‘s stabilization, improves the progonosis and quality of their life.

Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X

2015-01-01T00:00:00Z

Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X Себов, Д.М. Проаналізовано дані 136 пацієнтів, хворих на різні форми стабільної ІХС, зокрема з початковим атеросклерозом за даними коронарної ангіографії, коронарним синдромом Х (КСХ) з наявністю чи відсутністю вираженої звитості коронарних артерій (ВЗКА), вивчено структурно-геометричні та функціональні показники за даними ехокардіоскопії та добового холтерівського ЕКГ-моніторування. Виявлено значущі відмінності від атеросклеротичної форми ІХС за кількістю виявлених порушень ритму та провідності, варіабельності серцевого ритму саме у пацієнтів, хворих на ІХС з КСХ при феномені ВЗКА (р<0,05), що дозволяє вважати присутній феномен ВЗКА додатковим фактором ризику розвитку порушень серцевого ритму та провідності.; Произведен анализ 136 пациентов, больных разными формами стабильной ИБС, в том числе с начальным атеросклерозом по данным коронарной ангиографии, коронарным синдромом Х (КСХ) с имеющимся или отсутствующим феноменом выраженной извитости коронарных артерий (ВИКА), изучены структурно-геометрические и функциона-мониторирования. Выявлены значимые различия атеросклеротической формы ИБС по количеству выявленных нарушений ритма и проводимости, вариабельности сердечного ритма именно у пациентов, больных ИБС с КСХ при феномене ВИКА (р<0,05), что позволяет считать присутствующий феномен ВИКА дополнительным фактором риска нарушений сердечного ритма и проводимости.; The data of 136 patients with stable coronary artery disease (CAD), including the angina with initial atherosclerosis, coronary syndrome X (CXS) including phenomenon of Severe Coronary Tortuosity (SCT) were analyzed. The geometric, structural and functional parameters of echocardiography and 24h Holter ECG monitoring studied. The significant differences of the cardiac rhythm and conduction disorders, heart rate variability between atherosclerotic coronary artery disease and CXS with SCT found (p<0.05). So, this result allows that the phenomenon of SCT is an additional risk factor of cardiac arrhythmias and conduction development in patients with CXS.

Ефекти лозартану в складі комбінованої терапії цукрового діабету 2 типу та артеріальної гіпертензії в залежності від варіанту інсерційно-делеційного поліморфізму гену ангіотензин-перетворюючого фермента

2015-01-01T00:00:00Z

Ефекти лозартану в складі комбінованої терапії цукрового діабету 2 типу та артеріальної гіпертензії в залежності від варіанту інсерційно-делеційного поліморфізму гену ангіотензин-перетворюючого фермента Понятовська, Т.Ю. В статті наведено дані оригінального дослідження, що оцінювало ефекти лозартану у пацієнтів із артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу в залежності від алельного варіанта гену АСЕ. Було показано залежність антигіпертензивного та нефропротективнрого ефектів еналаприлу від варіанту інсерційно-делеційного поліморфізму АСЕ. Також результати дослідження свідчать про різний вплив алельного варіанту АСЕ на показники ліпідного обміну у гіпертензивних пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та ускладнення у вигляді гіпертригліцеридемії у пацієнтів із DD-генотипом.; В статье представлены результаты оригинального исследования, целью которго была оуенка эффектов лозартана у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией в зависимости от аллельного варианата гена АСЕ. Было показано зависимость антигипертензивного и нефропротекторного эффектов эналаприла от варианта инсерционно-делеционного полиморфизма АСЕ. Результаты исследования свидетельствуют о различии влияний аллельного варианта гена АСЕ на показатели липидного обмена у гипертензивных пациентов с сахарным диабетом 2 типа в виде значимой гипертриглицеридемии у пациентов с DD-генотипом.; The article contains data from original study, which aimed to evaluate losartan effects in hypertensives with type 2 diabetes mellitus in dependence on ACE I/D allelic variant. The results show that potential antihypertensive and nephroprotective effects of combined treatment are related to polymorphism of ACE gene. Also, results show complicated management of dyslipidemia in D-allele carriers and a trend to hypertriglyceridemia in DD-monozygous patients.