Результаты хирургического лечения больных с сосудистыми опухолями позвоночника и спинного мозга

Abstract

Резюме. Проанализированы данные о локализации, патогистологических особенностях, клинических проявлениях спинальных сосудистых опухолей (ССО), а также о непосредственных и отдаленных результатах хирургического лечения больных с такими опухолями и о частоте рецидивирования последних. Установлено, что у 164 из 3500 больных, оперированных по поводу спинальных опухолей, выявлены ССО. Из них у 42 больных диагностированы злокачественные или переходные варианты: 12 гемангиоперицитом (8 злокачественных), 23 гемангиоэндотелиомы (14 злокачественных) и 7 ангиосарком. Переходные и относительно доброкачественные варианты гемангиоперицитом и гемангиоэндотелиом также являются потенциально злокачественными ввиду высокой частоты малигнизации и продолженного роста. Частота рецидивов переходных и относительно доброкачественных вариантов гемангиоперицитом и гемангиоэндотелиом зависела от радикальности хирургического вмешательства. При тотальном удалении этих опухолей методом en block частота рецидивов была значительно ниже.

Ключевые слова: переходные и злокачественные спинальные сосудистые опухоли, хирургическое лечение.

Summary. The surgical treatment results in patients with malignant spinal vascular tumors are analyzed. The immediate and remote results of surgical treatment; relapse frequency; pathohistological findings, and localization of tumors were investigated. Among 3,500 operations for spinal tumors, vascular tumors were revealed in 164 patients. Out of this number, malignant or transitive variants of vascular tumors were found in 42 patients. Among these 42 patients, hemangiopericytomas were diagnosed in 12 (8 with malignant tumors), hemangioendotheliomas were diagnosed in 23 (14 with malignant variants), and in 7 patients angiosarcomas were revealed. Transitive and relatively benign variants of hemangiopericytoma and hemangioendothelioma are potentially malignant as suggested by high frequency of their malignant transformation and long growth. The frequency of relapses of transitive and relatively benign variants of hemangiopericytoma and hemangioendothelioma depended on the degree of radical surgical intervention. In case of total removal of these tumors by an en block method, the frequency of relapses was considerably lower. The frequency of relapses of angiosarcomas did not depend on the degree of radical removal.

Key Words: transitive and malignant spinal vascular tumors, surgical treatment