Застосування неотону в комплексі з магніто-лазерною терапією при лікуванні гострих порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом

Abstract

Проведено комплексне клініко-неврологічне обстеження 56 пацієнтів (34 чоловіків та 22 жінок) у гострий період мозкового інфаркту в басейні внутрішніх сонних артерій. Середній вік хворих складав 67,8 ± 2,6 року. Пацієнтів розподілено на два гурти: основний — 36 пацієнтів (середній вік — 67, 9 ± 1,4 року), які на тлі традиційної терапії отримували протягом 10 діб Неотон 1,0 гр, розведений в 200,0 мл фізіологічного розчину в/венно крапельно та магніто-лазерну терапію (МЛТ) за багаторівневою методикою. Контрольний гурт складався з 20 пацієнтів, які за демографічними показниками були зіставними з пацієнтами основного гурту та отримував традиційну терапію ішемічного інсульту. Для оцінки цереброваскулярної реактивності проводили транскраніальну доплерографію (ТКДГ) та ультразвукову доплерографію (УЗДГ) екстракраніальних артерій з функціональними пробами з навантаженням, які послідовно активували метаболічний та міогенні механізми авторегуляції мозкового кровообігу. У пацієнтів обох гуртів було зареєстровано достовірне зниження (< 0,05) максимальної та середньої швидкості кровотоку (СШК) по середній мозковій артерії (СМА) в ділянці ішемії порівняно з аналогічними показниками неураженої півкулі мозку. Достовірне зниження у пацієнтів обох гуртів індексу реактивності на гіперкапнічна проба із затримкою дихання в ураженій СМА, порівняно з неураженим басейном, свідчать про виснаження вазодилататорного компоненту (ВДК) цереброваскулярної реактивності (ЦВР) та відносне збереження вазоконстрикторного компоненту (ВКК) при гострих порушеннях мозкового кровообігу (ГПМК) за ішемічним типом (ІТ). Проведене на 10-у добу з початку лікування ГПМК за ІТ повторне дослідження виявило, що у пацієнтів основного гурту показники ВКК та ВДК церебральної реактивності поліпшилися в обох басейнах, тоді як у пацієнтів контрольного гурту зберігалася недостатність ВДК в ураженому басейні (< 0,05). Використання неотону та МЛТ за багаторівневою методикою в комплексному лікуванні ГПМК сприяє нормалізації показників ЦР, що створює умови для кращого відновлення втрачених неврологічних функцій.

Проведено комплексное клинико — неврологическое обследование 56 пациентов (34 мужчин и 22 женщин) в остром периоде мозгового инфаркта в бассейне внутренних сонных артерий. Средний возраст больных составлял 67,8 ± 2,6 год. Пациенты были разделены на две группы: основная 36 пациентов (средний возраст — 67,9 ± 1,4 год), которые на фоне традиционной терапии получали на протяжении 10 суток Неотон 1,0 гр разведенный в 200,0 мл физиологического раствора в/венно капельно, и магнито-лазерну ю терапию (МЛТ) по многоуровневой методике. Контрольная группа состояла из 20 пациентов, которые по демографическим показателям были сопоставимы с пациентами основной группы и получали традиционную терапию ишемического инсульта. Для оценки цереброваскулярной реактивности проводили транскраниальную допплерографию (ТКДГ) и ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) экстракраниальных артерий с нагру зочными функциональными пробами, которые последовательно активировали метаболический и миогенные механизмы авторегуляции мозгового кровообращения. У пациентов обеих групп зарегистрировано достоверное снижение (< 0,05) максимальной и средней скорости кровотока (ССК) по средней мозговой артерии (СМА) в области ишемии по сравнению с аналогическими показателями непораженного полушария. Достоверное снижение у пациентов обеих групп индекса реактивности на гиперкапническую пробу с задержкой дыхания в поражённой СМА в сравнениии с непораженным бассейном свидетельствует об истощении вазодилаторного компонента (ВДК) цереброваскулярной реактивности (ЦВР) и относительное сохранение вазоконстрикторного компонента (ВКК) при острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу (ИТ). Проведенное на 10-е сутки с начала лечения ОНМК по ИТ повторное исследование определило, что у пациентов основной группы показатели ВКК и ВДК церебральной реактивности улучшились в обеих бассейнах, тогда как у пациентов контрольной группы сохранялась недостаточность ВДК в поражённом бассейне (< 0,05). Использование неотона и МЛТ по многоуровневой методике в комплексном лечении ОНМК приводит к нормализации показателей ЦВР, что создаёт условия для наилучшего восстановления утраченных неврологических функций.

A complex clinical — neurological examination of 56 patients (34 men and 22 women) with acute cerebral infarction in the pool of internal carotid arteries. The average age of the patients was 67,8 ± 2,6 years. Patients were divided into two groups: basic 36 patients (mean age — 67,9 ± 1,4), which were on a background received conventional therapy for 10 days Neoton 1.0 g dissolved in 200.0 ml of saline/tively drip, and magnetolaser therapy (MLT) in a multilevel procedure. The control group consisted of 20 patients who were demographically comparable to the main group patients received conventional therapy and ischemic stroke. To assess cerebrovascular reactivity performed transcranial Doppler (TCD) and Doppler ultrasound (ultrasonography) extracranial arteries HEAT dressing functional tests that consistently activated metabolic and myogenic mechanisms of autoregulation of cerebral circulation. Patients in both groups reported a significant decrease (< 0.05) and the mean maximum blood flow velocity in the middle cerebral artery (MCA) in the area of ischemia compared with analogical indicators unaffected hemisphere. Significant decrease in both groups of patients reactivity index hypercapnic trial apnea affected in SMA compared with unaffected pool indicates exhaustion vazodilatornogo component (WEC) cerebrovascular reactivity (CVR) and the relative preservation of vasoconstrictor component (WCC) in acute cerebrovascular disorders (stroke) ischemic type (IT). Conducted on the 10th day from the beginning of the treatment of stroke IT re-study determined that patients from group indicators WCC WEC and cerebral reactivity improved in both basins, whereas patients in the control group in a failure in the affected pool VDK (< 0.05). Using Neoton and MLT on multilevel method in treatment of stroke leads to normalization of the DVR, which creates conditions for best recovery of lost neurological functions.